肾脏内科专业是一门新兴学科。1 9 8 1年,总医院大内科开始划分专业组,其中一组为心肾专业组,由翟德佩主任主持肾脏专业组工作。当时仅有5张床位,是肾脏科最早的雏形。1985年,肾脏内科在原北楼二楼宣布正式成立,科主任翟德佩,共有专业医师9人,成为全市首家拥有肾脏专科的医院。2006年,肾科床位增至68张,医、护、技队伍日益壮大,目前,共有主任医师教授5人,副主任医师7名,主治医师5名,住院医师5名;护士24名,技师4人,科室共计50人。
肾科共有2个病区68张病床,年出入院人数800余人次。肾科病房收治病种最初以肾小球肾炎、肾病综合症、肾功能衰竭及泌尿系感染为主,现收治病种更加多样化,如:高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、急慢性肾衰、肾小管酸中毒等,还有小血管炎、淀粉样变、药物间质性肾炎、巴特综合症等。肾科在天津市最早开展肾脏病的肾活检病理诊断,规范了肾炎综合征、肾病综合征、急性肾衰的诊疗,改善了患者的预后。对于慢性肾衰,肾科较早开展一体化治疗,通过药物、结肠透析、血液净化等多种手段提高患者的生存质量。由于拥有天津市唯一的肾脏专业病理室和实验室,对各种肾小球和肾小管疑难病的诊断一直居于天津市领先地位。
1986年,翟德佩主任开始筹建天津市第一个也是唯一一个肾科专业实验室。首先开展的项目是醋酸纤维膜电泳,随后,化验项目不断增加,
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断增加,目前,肾科实验室开展的特色项目有:尿蛋白电泳、尿酶NAG、GAL,尿酸化功能、尿渗透压、尿FDP、尿肌酐定量等,为科内、院内及市内兄弟医院肾脏病检查及治疗提供了方便,为科研工作的开展做出了贡献。肾科实验室备有全自动、半自动生化分析仪,冰点渗量仪,自动电位滴定仪等先进诊疗仪器,正在研发多项肾脏病早期损伤的生化、免疫指标,实验技术和水平走在天津市前列,肾科将继续加大科研投入,为广大患者提供早期诊断,早期治疗的各项指标,使患者得到最好的治疗。
1989年,肾科血液透析室筹备建成。1999年6月引进天津市首台床旁血透血滤机。扩建后的新血液净化中心占地面积一千平米,共分为八个透析区间。中心布局合理,环境整洁,设备齐全,不仅为患者提供了良好的治疗环境,同时也为患者家属提供了舒适的休息区域。现透析中心共拥有先进的各种型号透析机51台,均为目前最先进的机型,可对急慢性肾衰患者进行透析效果的监测,便于医生调节透析方案,保证了优质的透析效果。中心拥有床旁连续血液净化机2台,为多脏器衰竭及各类危重患者提供及时有效的床旁透析治疗,成功救治多位危重患者。拥有水处理机3台,其中包括双级反渗透水处理装置,所产生的水质纯度高,为优质的透析质量提供了保障。我科血液净化项目除普通的血液透析治疗外,还可进行血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等,技术全面管理规范在天津市处领先地位。透析平均人次由百余次增至万余次。透析中心由主治以上医师值班,随时根据病人病情调节治疗方案,保证个体化治疗。护士技术全面,工作严谨,满腔热忱地接待每一位透析患者,坚持以人为本,视病人为上帝,努力提高业务水平,全心全意地为病人服务,得到了广大透析患者的高度评价。 2003年起,肾科不需手术科室协助,独立开展动静脉内瘘手术,目前每年进行动静脉内瘘手术100余例。血液净化中心多年来面向全院,及时对急、慢性肾衰、心衰、药物中毒及多脏器衰竭患者开展救治工作,挽救了众多患者的生命。2007年底天津市血液净化质控中心在总医院成立,林珊担任质控中心主任。
肾脏病理是诊断和治疗肾病的重要手段和依据,同时也是衡量科室水平的重要标志。天津医科大学总医院肾内科是天津市最早独立开展肾脏穿刺和病理诊断的医疗单位,在推动肾脏病的科学治疗和研究工作方面做出了很多贡献。科室目前已经拥有德国莱卡公司石蜡和冰冻切片机各一台,日本奥林巴斯公司光学和荧光显微镜各一台和配套数码照相机,美国巴德公司全自动活检枪等先进仪器。已开展了肾组织光镜四种染色包括常规HE染色、六胺银染色、马松三色染色和糖原染色;免疫荧光六种染色包括IgA、IgG、IgM、C3、C1q和FRA染色;免疫组化染色包括乙肝表面抗原、核心抗原、丙肝病毒、κ Light Chain、λ Light Chain、CollagenⅢ、CollagenⅣ等染色。现已完成肾活检1600余例。同时还为天津市多家兄弟医院完成病理诊断业务,为肾脏病的及时诊断和治疗提供了科学依据,在天津同行中处于龙头地位。
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