根据国家癌症中心公布的《2015中国肿瘤登记年报》，我国每年有65万新发癌症病人，其中大约85%都是非小细胞肺癌。由于肺癌早期症状发病不明 显，患者发现病症时大多已是中晚期，因此我国肺癌的5年生存率只有16.1%。专家介绍，肺癌患者在确定治疗方式之前，首先要分类，才能选择合适的治疗策 略。

　　三类肺癌

　　发病机制和治疗策略各不同

　　广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授介绍，现在一个确诊肺癌患者在决定治疗方案前，首先要搞清楚到底属于三大分类中的哪一种。三种肺癌的发病机制不同，治疗策略也不一样。

　　一种是已知出现基因突变的，50%的肺癌病人可以发现表皮生长因子基因突变，靶向药物厄洛替尼针对此靶点，对于这类肺癌有效。“但临床很多病人，不管三七二十一就要求用靶向药物，如果不存在基因突变就用靶向药物，其实就是‘浪费钱’。”吴一龙说。

　　第二种是鳞癌，已经非常明确与吸烟相关。目前鳞癌

　　而第三种是腺癌，目前治疗的手段比较多。

　　生成血管

　　是肿瘤的本性

　　吴一龙介绍，血管生成是肿瘤的本性之一。肿瘤特点是无限制地生长，通过血管吸收氧和养分。如果没有血管，肿瘤长到一定程度时就无法增大。于是，肿瘤自己会产生大量的血管内皮生成因子进入血液，促进肿瘤生长。

　　同济大学附属肺科医院肿瘤科主任、同济大学肺部肿瘤研究所所长周彩存教授也表示，肿瘤是因为其血管生长能力，因而会产生转移、耐药、复发，因此，肿瘤治 疗往往不能手术一切了之：“血管内皮生长因子大量分泌以后就诱导血管生成，但是这个血管生成不是正常的血管，是杂乱无章、结构也不完整的血管，因此这些新 生成的血管处于缺氧状态，为了改善血供便接连生成血管内皮生长因子来生成新血管，但缺氧越来越严重，形成了恶性循环。如果血管生成能力控制好了，绝大部分 肿瘤就可以很好地控制。”

　　如今，科学研究已经正式发现，肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞本身的增殖有关，肿瘤周围“微环境”的变化也是一大重要因素。通常，存在于恶性肿瘤周围大量异常的血管形成了一个失衡的代谢微环境，这将加速肿瘤疾病的发展。